麻薬加算、向精神薬加算、覚せい剤原料加算、毒薬加算の完全解説

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この記事では麻薬、向精神薬、覚せい剤原料、毒薬を交付したときに算定できる点数について解説します。

通常、レセコンが自動計算してくれるものですから、この点数について知らなくても困ることはほとんどありません。しかし、誤算定防止のため、管理薬剤師にとっては必須の知識となります。

正式名称は「麻薬、向精神薬、覚せい剤原料又は毒薬加算」

この記事で解説するのは、「麻薬、向精神薬、覚せい剤原料又は毒薬加算」についてです。長いので正式名称で呼ばれることはあまりありません。

「麻薬加算」「向精神薬、覚せい剤原料又は毒薬加算」と２つに分けて呼ばれたり、「麻薬等加算」と短縮して呼ばれたりすることがありますが、正式名称は「麻薬、向精神薬、覚せい剤原料又は毒薬加算」です。

長いので、この記事でも以降は麻薬等加算、麻薬等加算（麻薬）、麻薬等加算（向精神薬、覚せい剤原料、毒薬）などと省略して書きます。

麻薬、向精神薬、覚せい剤原料又は毒薬加算の点数

麻薬等加算について「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」には次のように記載されています。

麻薬、向精神薬、覚せい剤原料又は毒薬加算
ア「向精神薬」とは、麻薬及び向精神薬取締法（昭和28年法律第14号）第２条第６号の規定に基づく同法別表第３に掲げる向精神薬をいう。
イ本加算は、麻薬、向精神薬、覚せい剤原料又は毒薬を調剤する場合において、処方中に麻薬が含まれているときに１調剤行為につき70点、それ以外のときに１調剤行為につき８点を加算するものであり、処方中の麻薬、向精神薬、覚せい剤原料又は毒薬の品目数、投薬日数に関係なく当該所定点数を算定する。
ウ使用した薬剤の成分が麻薬、覚せい剤原料又は毒薬であっても、その倍散の製剤若しくは予製剤等で規制含有量以下のため麻薬、覚せい剤原料又は毒薬の取扱いを受けていない場合は、本加算は算定できない。
エ重複した規制を受けている薬剤については、当該薬剤が麻薬である場合は１調剤につき70点を算定し、それ以外の場合は１調剤につき８点を算定する。
オ本加算は、内服薬のほか、屯服薬、注射薬、外用薬についても算定できる。

赤字にした部分が一番大切なところです。麻薬とそれ以外で算定できる点数が異なります。麻薬は70点、それ以外は8点です。

麻薬等加算と混同しやすい点数として、麻薬管理指導加算があります。麻薬管理指導加算は、麻薬が処方された患者に対し要件を満たす指導を行った場合に算定できる点数です。麻薬等加算は処方に麻薬等が含まれる場合に自動的に算定できる点数ですので、全く別物です。間違えないようご注意ください。

麻薬管理指導加算については以下で詳しく解説していますのでご覧ください。